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專家：運動可延緩帕金森病發(fā)生發(fā)展早診應(yīng)關(guān)注臨床前期癥狀

2023-04-11 16:49:57 來源：大河網(wǎng)

(資料圖)

中新網(wǎng)上海4月11日電 (記者陳靜)帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，目前中國帕金森病患者群體人數(shù)眾多，是日益老齡化社會面臨的一項重要挑戰(zhàn)。

今年的4月11日是第27個世界帕金森病日，在接受記者采訪時，專家強調(diào)運動可以延緩帕金森病的發(fā)生和發(fā)展；同時應(yīng)關(guān)注帕金森病患者運動障礙出現(xiàn)前的臨床前癥狀。同濟大學附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家靳令經(jīng)教授當日對記者表示，喜歡運動者和不喜歡運動者，長期堅持運動與否、運動程度不一樣的人，其罹患帕金森病的可能性亦不同。

上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家吳云成教授指出，帕金森患者多巴胺神經(jīng)元細胞會持續(xù)減少，在患者出現(xiàn)運動癥狀時，多巴胺神經(jīng)元細胞已經(jīng)少了60%-70%。此前的過程，被稱為運動前期或臨床前期，這種臨床前期或者運動前期的癥狀幫助醫(yī)生在典型運動障礙出現(xiàn)之前進行診斷。

靳令經(jīng)教授說，在帕金森病患者出現(xiàn)運動癥狀前，可能有非運動癥狀，比如：睡眠障礙、便秘、嗅覺障礙等臨床前期表現(xiàn)。吳云成教授解釋，臨床前期患者晚上睡著后做夢，一般為噩夢，會在夢中大喊大叫，同時伴有拳打腳踢，這種癥狀比運動障礙或早出現(xiàn)10年。這位專家告訴記者，研究提示，有上述癥狀者半數(shù)會發(fā)展為帕金森病。其所在團隊的統(tǒng)計顯示，帕金森病患者中，有五分之一會有上述癥狀。因此，該團隊會將該癥狀作為非運動癥狀的一個生活標記。此外，嗅覺障礙或者便秘往往在運動障礙之前幾年，甚至十幾年出現(xiàn)。吳云成教授告訴記者，走路時手擺臂減少，完成擠牙膏這種小動作變慢、費力都可能是輕微運動障礙的表現(xiàn)。靳令經(jīng)教授認為，在出現(xiàn)運動障礙前，可采取針對高危因素的防控措施降低發(fā)病風險。

復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院專家丁正同教授表示，患者出現(xiàn)運動并發(fā)癥不要怕，疾病進入中晚期并不意味著毫無希望，仍然可以通過合理診治改善癥狀、避免或降低不良反應(yīng)、提高生活質(zhì)量。

靳令經(jīng)教授告訴記者，從確診罹患帕金森病開始，就應(yīng)該根據(jù)病情影響情況選擇有針對性的治療方案，幫助患者回歸正常的生活和工作。比如：服用多巴胺受體激動劑類藥物、選擇左旋多巴類藥物的替代治療等。他強調(diào)貫穿全程的康復(fù)治療，“這對病人全生命周期健康管理非常重要。”帕金森病的診斷和治療需要多學科協(xié)作。吳云成教授表示，其所在的醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生會與康復(fù)科、泌尿科等醫(yī)生協(xié)作，圍繞患者的癥狀進行治療。據(jù)介紹，其團隊還會開展中醫(yī)治療、與上海音樂學院合作，開展音樂治療。

據(jù)了解，在“抗帕不怕一森守護”健康方向盤——第27個世界帕金森病日科普宣教活動上，上海市醫(yī)學會會長鄔驚雷教授強調(diào)：“各方力量需要承擔應(yīng)盡的責任和義務(wù)，共同發(fā)力，全面推進帕金森病公眾健康教育、科普傳播和健康促進工作，助力帕金森病患者享有優(yōu)質(zhì)生活。”

該科普宣教活動由上海市醫(yī)學會、上海市醫(yī)學會神經(jīng)內(nèi)科專科分會主辦、上海市醫(yī)學會神經(jīng)內(nèi)科分會帕金森病與運動障礙學組承辦，致力通過科普講座、暖心互動、健康咨詢等環(huán)節(jié)，建立起醫(yī)患之間的溝通橋梁，幫助患者科學認知，積極干預(yù)，有效延緩帕金森病進程，全力推動帕金森病患者實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

科普環(huán)節(jié)后，來自上海20余家醫(yī)院的帕金森病專家與帕友們面對面交談，開展健康咨詢活動，針對各位帕友關(guān)于病情評估、藥物服用、術(shù)后康復(fù)、情緒心理等方面的問題進行解疑釋惑。(完)

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