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評論:打擊騙保套保需久久為功

來源:廣州日報

評論員觀察

人社部22日召開2021年第四季度新聞發布會,介紹2021年人力資源和社會保障工作進展情況。對于社保基金監管,人社部社會保險基金監管局局長湯曉莉提到,專門出臺《社會保險基金行政監督辦法》,將以零容忍態度嚴厲打擊欺詐騙保、套保或挪用貪占社保基金的違法行為。

社保基金是老百姓的養命錢和救急款,但在某些人眼里卻成了“唐僧肉”。近年來,我國社保事業蓬勃發展,基金規模越來越大、惠及人群越來越多。但相對的,管理鏈條也越拉越長,讓信息不對稱,監管難覆蓋等管理漏洞暴露出來,這也導致欺詐騙保、挪用貪占社保基金等違法行為乘虛而入。其中,又以騙取醫保基金最為觸目驚心。

事實上,定點醫療機構一直是欺詐騙保的高發地。2020年底,安徽省太和縣多家醫療機構涉嫌騙保問題被曝光,一條灰色利益鏈也隨之浮現。從中介搜羅人員住院,到醫生為其量身定做假病歷,再到假患者領錢住院,診斷是假的、病人是演的,病房是空的,騙保是真的。而像這樣的欺詐騙保事件并非個案。國家醫保局最新曝光了2021年首批欺詐騙保的9件案件,其中3件就為醫療機構欺詐騙保,其余6件為個人欺詐騙保,也涉及參保人、醫療機構工作人員與醫保部門工作人員。可見,在缺乏相應的監管機制之下,“有利可圖”便成為某些定點醫療機構監守自盜的原始動力。

欺詐、逐利只是騙保的一面,其另一面則是腐敗。若不是自動取款機因長時間運行觸發系統報警,衡南縣人社局農保中心征繳股股長陽某可能依然逍遙法外,心安理得地套現著逝者的社保卡。在這起案件中,讓人瞠目結舌的,不僅僅是其離譜操作和涉案金額,更有監管職能部門的層層失職、失守。這也暴露出,當權力不受限制或制約的情況下,就容易出現權錢交易、滋生“保護傘”等腐敗問題。

從醫療機構親自下場欺詐騙保,再到人社局干事利用職務之便套現,種種騙保等違法行為之所以時有發生,除了有涉案主體人員主觀認識不足的原因之外,更與當前社保基金監管體制、約束機制有待進一步完善有關。對此,一方面,正如此次人社部所提出的,要深入實施“社保基金管理提升年”行動,加大力度開展全險種社保基金專項檢查,強化人防、制防、技防和群防“四防”協同,強化各監管職能部門之間的有效聯動,共同努力守護好社保基金安全。另一方面,社保基金監管點多面廣,僅憑周期性的專項治理難以形成長效化機制。應持續加強基金監管法制建設,比如,不妨考慮將“社保詐騙罪”寫入刑法,明確打擊目標。同時,還必須不斷完善一體化監管體系。

(陳文杰)

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